Венозные язвы нижних конечностей — это длительно незаживающие раны на голенях, возникающие из-за нарушений венозного кровообращения. Чаще всего они развиваются у людей с хронической венозной недостаточностью или длительно нелеченым варикозным расширением вен. Венозные язвы обычно формируются из-за повреждения венозных клапанов, вследствие чего кровь плохо оттекает обратно к сердцу. В результате в ногах повышается давление, появляется отёк, изменения кожи, и со временем может образоваться язва.
Чаще всего язвы появляются в нижней части голени, особенно над лодыжкой (с внутренней стороны), в виде влажной, болезненной или иногда безболезненной раны с покраснением, отёком и пигментацией кожи вокруг.
длительный отёк ног;
ощущение тяжести в ногах;
потемнение кожи (коричневатая пигментация);
зуд или уплотнение кожи;
рана, не заживающая в течение нескольких недель.
Как наиболее тяжёлое проявление хронической венозной недостаточности, венозные язвы часто бывают болезненными, с выделениями, ограничивают подвижность и могут приводить к социальной изоляции. Они снижают качество жизни и встречаются примерно у 1–5% населения.
Язвы также могут иметь ишемическое происхождение (закупорка артерий вследствие атеросклероза) и локализоваться на голенях.
Трофические язвы (хронические раны) могут быть различными, и причины их возникновения также разнообразны. Наиболее распространённые язвы делятся на три основные группы: венозные, артериальные и нейропатические.
Первым шагом в лечении трофических язв является обязательная консультация сосудистого хирурга или флеболога с последующим лечением по рекомендациям специалиста.
Для очищения и лечения ран «Балтийская клиника вен» использует современные технологии, такие как лазерная платформа MULTILINE™ с технологией RecoSMA® и ультразвуковая технология немецкой компании «Söring». Метод основан на применении низкочастотных ультразвуковых волн, которые с помощью физиологического раствора подаются в рану, одновременно очищая её и способствуя заживлению.
В комплект технологии входят три вида насадок, позволяющие тщательно очищать различные типы ран (пролежни, ожоги, язвы при диабетической стопе, осложнённые и длительно незаживающие послеоперационные раны и др.), удаляя некротические ткани и очищая «карманы» раны. Процедуры могут выполняться амбулаторно с применением местной анестезии.
метод селективный, эффект наступает сразу;
менее травматичный и более щадящий;
требуется меньшее количество процедур по сравнению с другими методами;
способствует заживлению язвы, улучшая поступление кислорода к тканям и уничтожая микроорганизмы.
При наличии язвы важна точная диагностика, включая консультацию сосудистого хирурга (ангиохирурга).
компрессионная терапия с использованием бинтов с низкой растяжимостью;
ношение компрессионных чулок (специальные чулки для лечения язв);
медикаментозная терапия;
очищение и лечение язвы с использованием ультразвука.
Консультирует доктор Матисс Вецумниекс, хирург «Veselības centrs 4» (специализируется на лечении длительно незаживающих ран и трофических язв)
«Любое небольшое повреждение кожи может стать серьёзной проблемой для здоровья, если его вовремя не лечить», — подчёркивает д-р Матисс Вецумниекс. Незаживающие раны и трофические язвы являются одними из самых серьёзных осложнений хронических заболеваний. Они не только вызывают боль и дискомфорт, но могут быть сигналом серьёзных нарушений в организме — нарушенного кровообращения, диабета или инфекции. В Латвии с этими проблемами сталкивается всё больше людей, особенно пожилые пациенты.
Обычно рана заживает в течение 1–2 недель. Если повреждение не заживает более четырёх–шести недель, это может свидетельствовать о трофической язве или других серьёзных нарушениях. Такие раны чаще всего возникают на ногах — в области лодыжек, стоп или голеней — и сигнализируют о том, что ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.
«Трофические язвы — это не только эстетическая проблема, они могут быть опасны для жизни, если их не лечить», — отмечает хирург.
Первый шаг — обращение к семейному врачу. Он оценит ситуацию и при необходимости направит к специалисту:
сосудистому хирургу/флебологу — при подозрении на венозную или артериальную недостаточность;
эндокринологу — если проблема связана с сахарным диабетом;
дерматологу — если поражение кожи носит инфекционный характер;
хирургу, специализирующемуся на лечении длительно незаживающих ран и трофических язв;
специалисту по уходу за ранами — если требуется регулярная профессиональная обработка раны.
Лечение трофических язв является комплексным и включает местную терапию, медикаментозное лечение и нередко компрессионную терапию, особенно при венозном происхождении язв. Важнейшим условием успешного лечения хронических ран и язв является тщательное удаление некротических (омертвевших) тканей и микробной плёнки, препятствующих заживлению.
В современных медицинских учреждениях для этого используется новейшая технология очищения язв с помощью низкочастотных ультразвуковых волн и физиологического раствора. Применение этого метода позволяет сократить количество необходимых процедур. Это особенно важно для жителей сельской местности, которые по финансовым причинам не могут часто посещать крупные города для получения высококвалифицированной медицинской помощи.
повязки с влажной средой и гидрогели, предотвращающие инфекцию и поддерживающие оптимальную влажность;
вакуумная терапия (NPWT), улучшающая кровообращение и удаляющая выделения;
лазерная терапия и фототерапия, уменьшающие воспаление;
биологическая терапия — факторы роста и препараты стволовых клеток;
компрессионная терапия, особенно важная при венозной недостаточности.
Сочетание этих методов вместе с правильным питанием и контролем основного заболевания позволяет значительно улучшить процесс заживления и предотвратить рецидивы. В «Veselības centrs 4» работает кабинет по уходу за ранами, где пациентам доступны полноценная диагностика, лечение и длительное наблюдение. Специалисты «Veselības centrs 4» являются одними из самых опытных в данной области.
Чтобы избежать развития трофических язв:
регулярно контролируйте уровень сахара в крови при диабете;
заботьтесь о венах ног — избегайте длительного стояния и сидения, используйте компрессионные чулки;
носите удобную, «дышащую» обувь;
не игнорируйте даже небольшие раны, особенно на стопах и лодыжках;
профилактически посещайте сосудистого специалиста при наличии отёков, чувства тяжести или усталости в ногах.
«Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье и избежать серьёзных последствий», — подчёркивает хирург Матисс Вецумниекс. «Хронические раны не следует воспринимать как “особенность возраста”. Они поддаются лечению — при правильном подходе, терпении и профессиональном уходе».
ООО "Veselības centrs 4" является одной из крупнейших частных многопрофильных амбулаторных медицинских компаний в Латвии с 30-летним опытом и технологически современным оборудованием. Основные направления деятельности: разнообразная диагностика, полный спектр лечения, современная реабилитация, концептуально новая профилактическая и эстетическая медицина.