Muskuloskeletālā ultrasonogrāfija (USG) locītavām un muskuļiem
Muskuloskeletālā ultrasonogrāfija ir droša, neinvazīva diagnostikas metode, kas ļauj veikt dažādu audu un struktūru izmeklējumus, izmantojot ultraskaņu. Tas ir izmeklējums, kura laikā iespējams izvērtēt locītavas, skrimšļus, saites, cīpslas, muskuļus, arī tuvumā esošos nervus. Locītavu ultrasonogrāfija ļauj attēlot locītavu struktūras reāllaikā.
Muskuloskeletālā ultrasonogrāfija jāveic, ja ir bijusi kāda trauma vai jūtamas sāpes locītavās, tuvumā esošajās cīpslās, muskuļos. Tā var būt akūta trauma, bet arī jau ilgstošas sāpes kādā no locītavām, kas ir hroniski pārslogtas, pacients var just iztilpumu, pilnumu locītavā, var būt zudušas kustības, tad ar ultrasonogrāfiju var izvērtēt, vai ir ir kāds akūts vai hronisks bojājums, iespējams, šķidrums locītavā, vai nav locītavas iekaisums.
Locītavu ultrasonogrāfija ir svarīgs posms reimatoloģisku slimību diagnostikā, kā arī ļauj agrīni konstatēt locītavu nodilumu, destrukciju.
Locītavu USG izmeklējumu indikācijas:
entezopātija – slimību grupa, kas saistās ar patoloģiskiem procesiem, skarot muskuļu saites piestiprināšanās vietā pie kaula vai locītavas somiņas;
spondiloartrīts;
reimatoīdais artrīts;
podagra;
peritendinīts - akūts vai hronisks membrānas, kura apņem cīpslu, iekaisums;
sinovīts – sinoviālā jeb locītavas iekšējā apvalka iekaisums;
tendinīts – cīpslas iekaisums;
tendovaginīts - cīpslas maksts iekaisums, galvenokārt apakšdelma un pēdas apvidū;
locītavu pietūkums;
sāpes, pietūkums vai stīvums locītavā;
ir aizdomas par iekaisumu vai traumu;
novērojami ierobežojumi kustībās;
tiek diagnosticēta vai kontrolēta hroniska locītavu slimība;
nepieciešama precīzāka struktūru izvērtēšana pirms ārstēšanas vai operācijas.
Kā veic locītavu ultrasonogrāfiju?
Pacients ērti atguļas vai apsēžas, atkarībā no izmeklējamās locītavas. Uz ādas tiek uzklāta speciāla želeja, lai nodrošinātu labu kontaktu starp ādu un ultraskaņas zondi. Ārsts pārvieto zondi pār locītavu, novērtējot tās stāvokli no dažādiem leņķiem. Izmeklējumu iespējams veikt dažādām locītavām – ceļa, pleca, elkoņa, plaukstas, potītes u.c. Izmeklējums parasti ilgst no 15 līdz 30 minūtēm, atkarībā no pārbaudāmās locītavas, sūdzībām un nepieciešamajiem novērtējumiem.
Ko nosaka ar locītavu ultrasonogrāfiju?
USG palīdz novērtēt:
locītavu struktūru un kustību;
sinoviālā šķidruma daudzumu;
iekaisuma vai šķidruma uzkrāšanos;
cīpslu, saišu un muskuļu stāvokli;
bojājumus, plīsumus vai deģeneratīvas izmaiņas;
asinsriti (izmantojot Doplera režīmu).
Izmeklējums palīdz diagnosticēt:
artrītu (reimatoīdo, psoriātisko u.c.);
sinovītu – locītavas iekšējās apvalka iekaisumu;
bursītu – gļotsomiņu iekaisumu;
cīpslu bojājumus vai plīsumus;
traumatiskas izmaiņas – sastiepumus, asaras, šķidruma uzkrājumus;
deģeneratīvas izmaiņas (piemēram, osteoartrītu).
Kontrindikācijas
Locītavu ultrasonogrāfijai nav specifisku kontrindikāciju. Tā ir piemērota visiem vecuma grupu pacientiem un to iespējams veikt arī grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
Sagatavošanās locītavu ultrasonogrāfijas izmeklējumam
Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama, taču:
vēlams vilkt ērtu apģērbu, kas ļauj viegli piekļūt izmeklējamai locītavai;
ieteicams līdzi ņemt iepriekšējo izmeklējumu rezultātus (piemēram, rentgens, MRI, asins analīzes), ja tādi ir.
Vērts zināt!
Locītavu sāpes vai pietūkums var liecināt par iekaisumu, traumu vai hronisku slimību.
Laikus veikta izmeklēšana palīdz novērst nopietnākas komplikācijas un izvēlēties piemērotāko ārstēšanu.
USG ir īpaši noderīga dinamiskai locītavu izmeklēšanai, jo ļauj redzēt struktūras kustībā un reālā laikā.
Rezultāti parasti ir pieejami uzreiz pēc izmeklējuma. Ja nepieciešama detalizētāka analīze vai salīdzinājums ar citiem izmeklējumiem, ārsts informēs par precīzu slēdziena sagatavošanas laiku.
Locītavu ultrasonogrāfija ir specifisks izmeklējums un tā veikšanai nepieciešamas atbilstošas jaunākās paaudzes sonogrāfijas iekārtas un to aprīkojums, kā arī pieredzējuši speciālisti, kuri var prasmīgi šo izmeklējumu veikt. Tādēļ aicinām tam pievērst uzmanību, un, ja esat no Jelgavas, Liepājas, Madonas, Preiļiem vai jebkuras citas vietas Latvijā, iespējams, ir vērts doties uz Rīgu, lai veiktu kvalitatīvus locītavu USG izmeklējumus.
''Veselības centrs 4'' filiālē ''Diagnostikas centrs'' pieejami arī sevišķi detalizēti mazo locītavu izmeklējumi ar miniatūro, īpaši jutīgo 17LH7 Hockey Stick izmeklējumu zondi. Pateicoties nelielajam ultraskaņas sensora laukumam (8mm), 17LH7 Hockey Stick nodrošina vieglu manevrētspēju, saglabājot izcilu attēla kvalitāti.
Šādi izmeklējumi ir īpaši svarīgi pacientiem ar reimatoloģiskām slimībām, traumu gadījumos, izvērtējot pat vismazākās izmeklējamās struktūras (īpaši pēdu un plaukstu locītavas).
''Veselības centrs 4'' tiek veikta arī gūžu locītavu ultrasonogrāfija (USG) zīdaiņiem
Zīdaiņu gūžu locītavu ultrasonogrāfija ir informatīva metode un tiek plaši izmantota locītavu attīstības diagnostikā. Tā ir nesāpīga un nekaitīga.
Ar šo izmeklēšanas metodi zīdainim nosaka iegurņa kaula locītavu attīstību un augšstilba kaula galviņas novietojumu.
Vislabāk šo izmeklējumu veikt 2-3 mēnešu vecumā, tad tas ir visinformatīvākais. Laikus diagnosticējot un izmeklējot novirzes, ir iespējams nozīmēt vispareizāko un visefektīvāko ārstēšanu.
Locītavu iedobītes attīstības displāzija smagākajos gadījumos var novest pie gūžas locītavas iedzimta izmežģījuma. Riska grupā ir jaundzimušie bērni, kuriem mātes grūtniecības laikā ir konstatēta nepareiza augļa guļa, samazināts augļūdeņu daudzums, daudzaugļu grūtniecība, kā arī zīdaiņi, kuru vecākiem ir bijusi minētā patoloģija.
Pieejami Nacionālā veselības dienesta (NVD), apdrošināšanas kompāniju apmaksāti un maksas pakalpojumi.
NVD apmaksāti muskuloskeletālie USG izmeklējumi pieejami tikai ''Veselības centrs 4'' K. Barona ielā 117. Tad pacientam ir jāpiedalās ar līdzmaksājumu 4 EUR.
